健康知道
輸尿管結石疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術取石等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進小結石排出。家長需督促孩子少量多次飲水，避免劇烈運動時飲水。
2、藥物止痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，阿片類藥物如曲馬多適用于劇痛，M受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結石，通過沖擊波將結石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結石位置與硬度。
4、手術取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于中下段結石，經(jīng)皮腎鏡適用于復雜腎結石合并積水。術后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
發(fā)作期建議低鹽低脂飲食，限制菠菜豆腐等高草酸食物，適當跳躍運動輔助排石，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應立即就醫(yī)。
腎結石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預。腎結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進結石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結石，通過高頻聲波將結石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術后可能留置雙J管2-4周，需預防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復雜腎結石，需在腰部建立通道進行碎石取石，術后需監(jiān)測出血和感染風險，住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
