健康知道
尿結(jié)石可能引起體溫升高，通常與尿路感染、梗阻性腎病、腎盂腎炎、膿毒血癥等并發(fā)癥有關(guān)。
1. 尿路感染結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致局部損傷，細(xì)菌入侵引發(fā)感染?？杀憩F(xiàn)為排尿灼痛、尿液渾濁。治療需使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素，配合堿化尿液的枸櫞酸鉀。
2. 梗阻性腎病結(jié)石阻塞輸尿管導(dǎo)致尿液滯留，腎盂壓力增高引發(fā)炎癥反應(yīng)。可能出現(xiàn)腰痛伴發(fā)熱。需解除梗阻并應(yīng)用坦索羅辛等α受體阻滯劑，嚴(yán)重時(shí)行體外沖擊波碎石。
3. 腎盂腎炎感染上行至腎臟引起全身炎癥反應(yīng)，典型癥狀為高熱寒戰(zhàn)。需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦，同時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
4. 膿毒血癥細(xì)菌入血導(dǎo)致全身感染，屬于危急重癥。表現(xiàn)為弛張熱伴意識(shí)改變。需緊急廣譜抗生素治療如美羅培南，并行血液凈化。
出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)排查感染，治療期間每日飲水2000毫升以上，限制草酸鈣含量高的菠菜等食物攝入。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，住院時(shí)間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
