健康知道
輸尿管結(jié)石會引起腹部疼痛，疼痛程度從輕度隱痛到劇烈絞痛不等，通常伴隨尿頻、血尿等癥狀。
1、早期表現(xiàn)：結(jié)石移動刺激輸尿管黏膜時，可出現(xiàn)下腹隱痛或鈍痛，疼痛多呈間歇性發(fā)作。
2、進展期：結(jié)石完全阻塞輸尿管時，引發(fā)腎盂內(nèi)壓力升高，表現(xiàn)為突發(fā)性腰部或側(cè)腹部劇烈絞痛，常放射至?xí)幉俊?/p>3、終末期：
長期梗阻可能導(dǎo)致腎積水，疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛，可伴隨發(fā)熱、惡心等感染癥狀。
建議出現(xiàn)腹部疼痛伴排尿異常時及時就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食。
輸尿管結(jié)石疼痛可能與結(jié)石移動刺激輸尿管有關(guān)，常見原因包括結(jié)石嵌頓、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染及解剖異常。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及個體敏感性相關(guān)。
1、結(jié)石移動結(jié)石下行時摩擦輸尿管壁引發(fā)絞痛，表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部劇痛?？赏ㄟ^解痙藥物如鹽酸屈他維林、黃體酮或雙氯芬酸鈉緩解癥狀，同時增加飲水量促進排石。
2、輸尿管痙攣結(jié)石刺激導(dǎo)致平滑肌強烈收縮，疼痛呈陣發(fā)性加劇。熱敷腰腹部可暫時緩解痙攣，必要時使用硫酸阿托品等抗膽堿藥物解除痙攣狀態(tài)。
3、繼發(fā)感染結(jié)石滯留可能引發(fā)腎盂腎炎，出現(xiàn)發(fā)熱伴疼痛。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染，并盡早解除梗阻。
4、解剖異常輸尿管狹窄或畸形者更易發(fā)生結(jié)石卡頓，需通過CT尿路造影評估。對于反復(fù)發(fā)作者可考慮輸尿管狹窄段切除吻合術(shù)等矯正手術(shù)。
急性發(fā)作期建議保持適度活動促進結(jié)石位移，每日飲水量維持在2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。持續(xù)性疼痛或發(fā)熱需急診處理。
