健康知道
輸尿管結石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等，癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進展為劇烈絞痛。
1、腰部絞痛結石移動刺激輸尿管引發(fā)陣發(fā)性劇痛，疼痛可放射至下腹或會陰部，常伴有面色蒼白、大汗淋漓等癥狀。
2、血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿，排尿時可見尿液呈洗肉水樣或茶色，多伴隨疼痛出現。
3、排尿困難結石阻塞輸尿管可引起尿流變細、尿頻尿急，嚴重時出現尿潴留，部分患者有膀胱刺激征表現。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內臟神經引發(fā)反射性胃腸道反應，可能伴隨腹脹、肛門停止排氣等腸麻痹癥狀。
出現上述癥狀建議及時就醫(yī)檢查，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食如菠菜、濃茶等。
輸尿管結石疼痛可能與結石移動刺激輸尿管有關，常見原因包括結石嵌頓、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染及解剖異常。疼痛程度與結石位置、大小及個體敏感性相關。
1、結石移動結石下行時摩擦輸尿管壁引發(fā)絞痛，表現為突發(fā)腰腹部劇痛?？赏ㄟ^解痙藥物如鹽酸屈他維林、黃體酮或雙氯芬酸鈉緩解癥狀，同時增加飲水量促進排石。
2、輸尿管痙攣結石刺激導致平滑肌強烈收縮，疼痛呈陣發(fā)性加劇。熱敷腰腹部可暫時緩解痙攣，必要時使用硫酸阿托品等抗膽堿藥物解除痙攣狀態(tài)。
3、繼發(fā)感染結石滯留可能引發(fā)腎盂腎炎，出現發(fā)熱伴疼痛。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染，并盡早解除梗阻。
4、解剖異常輸尿管狹窄或畸形者更易發(fā)生結石卡頓，需通過CT尿路造影評估。對于反復發(fā)作者可考慮輸尿管狹窄段切除吻合術等矯正手術。
急性發(fā)作期建議保持適度活動促進結石位移，每日飲水量維持在2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。持續(xù)性疼痛或發(fā)熱需急診處理。
