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腎結(jié)石排出主要通過(guò)尿液沖刷、藥物輔助、體位調(diào)整和手術(shù)干預(yù)四種方式完成，具體方式取決于結(jié)石大小、位置及患者個(gè)體差異。
1、尿液沖刷：直徑小于5毫米的結(jié)石多可隨尿液自然排出，建議每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿量，避免憋尿。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體位調(diào)整：針對(duì)輸尿管下段結(jié)石可采用膝胸臥位，腎下盞結(jié)石建議倒立體位結(jié)合拍背，幫助結(jié)石移位。
4、手術(shù)干預(yù)：體外沖擊波碎石適用于1-2厘米結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理較大或復(fù)雜結(jié)石。術(shù)后需預(yù)防感染和復(fù)發(fā)。
急性發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食需限制草酸鈣含量高的菠菜、濃茶等，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
雙腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過(guò)增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足日常水分?jǐn)z入不足會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水量保持2000毫升以上，均勻分配于全天。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)增加尿鈣、尿酸排泄。需減少紅肉、腌制食品，增加蔬菜水果及全谷物攝入。
3、尿路感染細(xì)菌感染可能導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石形成，通常伴隨尿頻尿痛癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，配合枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥等疾病易引發(fā)結(jié)石，多伴有血鈣升高或關(guān)節(jié)疼痛。需針對(duì)原發(fā)病使用降鈣素、別嘌醇等藥物，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
結(jié)石患者應(yīng)避免長(zhǎng)期憋尿，定期復(fù)查泌尿系超聲，急性腰痛發(fā)作需及時(shí)就醫(yī)排除腎絞痛。
