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腎結(jié)石導(dǎo)致排尿疼痛可能由結(jié)石移動刺激尿路、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。
1. 結(jié)石移動刺激：結(jié)石在尿路移動時摩擦黏膜引發(fā)疼痛，常伴突發(fā)性腰腹部絞痛。建議多飲水促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2. 尿路感染：結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌感染，表現(xiàn)為排尿灼痛及尿頻尿急?？赡芘c尿流受阻、細(xì)菌定植有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查?？蛇x用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
3. 輸尿管痙攣：結(jié)石嵌頓引發(fā)平滑肌劇烈收縮，產(chǎn)生放射性疼痛。通常伴隨惡心嘔吐，可通過熱敷緩解，必要時使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物。
4. 腎積水：結(jié)石阻塞導(dǎo)致尿液淤積引發(fā)脹痛，可能伴隨腎功能損傷。需超聲評估梗阻程度，嚴(yán)重時行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管支架置入術(shù)解除梗阻。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
雙腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足日常水分?jǐn)z入不足會導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水量保持2000毫升以上，均勻分配于全天。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣、尿酸排泄。需減少紅肉、腌制食品，增加蔬菜水果及全谷物攝入。
3、尿路感染細(xì)菌感染可能導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石形成，通常伴隨尿頻尿痛癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，配合枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥等疾病易引發(fā)結(jié)石，多伴有血鈣升高或關(guān)節(jié)疼痛。需針對原發(fā)病使用降鈣素、別嘌醇等藥物，必要時行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
結(jié)石患者應(yīng)避免長期憋尿，定期復(fù)查泌尿系超聲，急性腰痛發(fā)作需及時就醫(yī)排除腎絞痛。
