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腎結(jié)石治療主要涉及泌尿外科、腎內(nèi)科、急診科、疼痛科等科室。
1、泌尿外科：泌尿外科是腎結(jié)石的主要治療科室，負(fù)責(zé)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等手術(shù)治療。
2、腎內(nèi)科：腎內(nèi)科負(fù)責(zé)腎結(jié)石的藥物治療和代謝評估，尤其適合尿酸結(jié)石或合并腎功能異常的患者。
3、急診科：急診科處理腎結(jié)石急性發(fā)作引起的劇烈腎絞痛，可進(jìn)行緊急止痛和初步評估。
4、疼痛科：疼痛科針對頑固性腎絞痛患者提供專業(yè)鎮(zhèn)痛治療，改善患者生活質(zhì)量。
出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀建議首選泌尿外科就診，急性發(fā)作期可先到急診科緩解疼痛，術(shù)后復(fù)查或代謝評估可轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科。
躺在床上出現(xiàn)兩側(cè)腎區(qū)疼痛可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、多囊腎等原因有關(guān)，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1. 腰肌勞損長時間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張，表現(xiàn)為平臥時雙側(cè)酸痛，可通過熱敷和調(diào)整睡姿緩解，無須藥物干預(yù)。
2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石腎結(jié)石在體位改變時可能移動刺激腎盂，疼痛常向會陰放射，可能伴隨血尿，需進(jìn)行超聲檢查，可使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。
3. 腎盂腎炎細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)在臥位時疼痛加劇，多伴有發(fā)熱和排尿異常，確診需尿培養(yǎng)，治療常用左氧氟沙星、頭孢曲松、碳酸氫鈉等藥物。
4. 多囊腎遺傳性疾病導(dǎo)致腎臟囊腫增大壓迫組織，臥位時壓迫癥狀明顯，可能伴隨高血壓，需影像學(xué)檢查確診，治療以控制并發(fā)癥為主。
建議記錄疼痛發(fā)作規(guī)律，避免睡前過量飲水，若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿應(yīng)立即就診泌尿外科，完善尿常規(guī)及腎臟超聲檢查。
