7毫米的腎結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石排出概率主要與結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、日常飲水量、身體活動量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置:位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石較難排出,需結(jié)合影像學(xué)檢查評估??赏ㄟ^增加跳躍運動幫助移位。
2、泌尿結(jié)構(gòu):輸尿管直徑小于5毫米或存在狹窄時可能阻礙排出。必要時需采用輸尿管支架擴張治療。
3、日常飲水:每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力。建議分次飲用,避免短時間內(nèi)大量飲水。
4、身體活動:適度進行跳繩、爬樓梯等縱向運動有助于結(jié)石移動。但需避免劇烈運動導(dǎo)致腎絞痛發(fā)作。
若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時就醫(yī),必要時采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療。
輸尿管結(jié)石治療可選擇泌尿外科就診,主要治療方法有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等。實際選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合評估。
1、泌尿外科泌尿外科是處理輸尿管結(jié)石的核心科室,可開展各類結(jié)石診療技術(shù)。典型癥狀為突發(fā)腰腹部絞痛伴血尿,可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)。
2、急診科急性腎絞痛發(fā)作時需急診處理,通過止痛解痙緩解癥狀。劇烈疼痛常由結(jié)石卡頓引發(fā),可能伴隨惡心嘔吐等消化道反應(yīng)。
3、腎內(nèi)科針對代謝性結(jié)石患者需腎內(nèi)科協(xié)同治療,排查高尿酸血癥等基礎(chǔ)疾病。復(fù)發(fā)性結(jié)石患者應(yīng)進行24小時尿液成分分析。
4、三甲醫(yī)院復(fù)雜病例建議選擇配備鈥激光等先進設(shè)備的三甲醫(yī)院。大于6毫米的結(jié)石或合并感染時,通常需要住院手術(shù)治療。
治療期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。