健康知道
輸尿管結(jié)石的危害主要包括泌尿系統(tǒng)梗阻、腎積水、尿路感染和腎功能損害，嚴重時可導(dǎo)致膿毒血癥或腎衰竭。
1、泌尿系統(tǒng)梗阻結(jié)石堵塞輸尿管會導(dǎo)致尿液排出受阻，可能引發(fā)劇烈腎絞痛，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、腎積水長期梗阻會使腎臟集合系統(tǒng)擴張，造成腎實質(zhì)變薄，可通過留置雙J管引流或經(jīng)皮腎造瘺保護腎功能。
3、尿路感染結(jié)石作為異物易滋生細菌，可能引發(fā)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。
4、腎功能損害雙側(cè)梗阻或感染性結(jié)石可能導(dǎo)致急性腎損傷，需監(jiān)測肌酐清除率，必要時進行血液凈化治療。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲評估結(jié)石情況。
輸尿管結(jié)石治療可選擇泌尿外科就診，主要治療方法有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等。實際選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合評估。
1、泌尿外科泌尿外科是處理輸尿管結(jié)石的核心科室，可開展各類結(jié)石診療技術(shù)。典型癥狀為突發(fā)腰腹部絞痛伴血尿，可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)。
2、急診科急性腎絞痛發(fā)作時需急診處理，通過止痛解痙緩解癥狀。劇烈疼痛常由結(jié)石卡頓引發(fā)，可能伴隨惡心嘔吐等消化道反應(yīng)。
3、腎內(nèi)科針對代謝性結(jié)石患者需腎內(nèi)科協(xié)同治療，排查高尿酸血癥等基礎(chǔ)疾病。復(fù)發(fā)性結(jié)石患者應(yīng)進行24小時尿液成分分析。
4、三甲醫(yī)院復(fù)雜病例建議選擇配備鈥激光等先進設(shè)備的三甲醫(yī)院。大于6毫米的結(jié)石或合并感染時，通常需要住院手術(shù)治療。
治療期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。
