健康知道
結(jié)石從輸尿管進(jìn)入膀胱時(shí)通常有明顯感覺，主要表現(xiàn)為下腹絞痛、排尿異常、血尿及膀胱刺激征。
1、下腹絞痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛，疼痛可放射至?xí)幉?，建議熱敷緩解，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或山莨菪堿片。
2、排尿異常結(jié)石堵塞輸尿管口可能導(dǎo)致尿流中斷或排尿費(fèi)力，需增加飲水量促進(jìn)排石，合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑服用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散。
3、血尿結(jié)石摩擦黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，建議臥床休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出血明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片或維生素K1片。
4、膀胱刺激征結(jié)石進(jìn)入膀胱后可能引發(fā)尿頻尿急，與膀胱三角區(qū)受刺激有關(guān)，可進(jìn)行膀胱區(qū)按摩緩解癥狀，合并炎癥時(shí)需遵醫(yī)囑使用呋喃妥因腸溶片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或琥珀酸索利那新片。
建議每日飲水超過2000毫升，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈疼痛或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，適合直徑小于6毫米的結(jié)石，排尿時(shí)可能伴隨輕微疼痛。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于中等大小結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，可能引起血尿或腎絞痛等短期不適。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，適用于較大結(jié)石或嵌頓結(jié)石，需在全身麻醉下進(jìn)行。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
