結(jié)石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、輸尿管狹窄等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)小結(jié)石自然排出??膳浜线m度跳躍運(yùn)動,但需避免劇烈活動導(dǎo)致結(jié)石移位引發(fā)劇痛。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解炎癥水腫,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能與血尿、腰痛等癥狀有關(guān)。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合藥物排石治療,禁忌用于孕婦及凝血功能障礙者。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性結(jié)石或合并感染時(shí),采用鈥激光碎石后取出??赡芘c輸尿管損傷、術(shù)后發(fā)熱有關(guān),需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星。
急性發(fā)作期需禁食油膩食物,恢復(fù)期減少高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石殘留情況,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛應(yīng)立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,適合直徑小于6毫米的結(jié)石,排尿時(shí)可能伴隨輕微疼痛。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,適用于中等大小結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒,適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,可能引起血尿或腎絞痛等短期不適。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,適用于較大結(jié)石或嵌頓結(jié)石,需在全身麻醉下進(jìn)行。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動,出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。