健康知道
腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)感染、尿液滯留、代謝異常等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)并松弛輸尿管平滑肌。用藥期間需監(jiān)測是否出現(xiàn)頭暈或胃腸道反應(yīng)。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱力能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解輸尿管痙攣，但皮膚感覺異常者慎用。
3、體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位減輕輸尿管張力，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石進(jìn)一步移動(dòng)。可配合踮腳后跟輕跳動(dòng)作幫助微小結(jié)石排出。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、發(fā)熱或血尿時(shí)需急診處理，體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)適用于較大結(jié)石。結(jié)石成分分析可指導(dǎo)預(yù)防復(fù)發(fā)。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎內(nèi)結(jié)石通?？梢赃M(jìn)行體外沖擊波碎石治療，主要適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，具體需根據(jù)結(jié)石位置、大小、硬度以及患者腎功能綜合評估。
1、適應(yīng)癥：體外碎石適合腎盂或上段輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑5-20毫米效果最佳，過大的結(jié)石可能需要分次碎石或聯(lián)合其他治療。
2、禁忌癥：孕婦、凝血功能障礙、嚴(yán)重肥胖、尿路感染急性期、結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻等情況不適合體外碎石治療。
3、術(shù)前準(zhǔn)備：需完善尿常規(guī)、血常規(guī)、凝血功能、泌尿系CT等檢查，治療前需禁食6小時(shí)，必要時(shí)需留置雙J管預(yù)防石街形成。
4、術(shù)后處理：術(shù)后需多飲水每日2000毫升以上，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)，需定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。
建議碎石后配合藥物排石治療，限制高草酸食物攝入，保持每日尿量充足，若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需及時(shí)復(fù)診。
