健康知道
膀胱結(jié)石直徑0.8厘米多數(shù)情況下可自行排出體外，實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、飲水量、運(yùn)動(dòng)輔助等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置位于膀胱頸部的結(jié)石更易隨尿液沖刷排出，而嵌頓在輸尿管末端的結(jié)石可能需醫(yī)療干預(yù)。
2、解剖結(jié)構(gòu)輸尿管生理性狹窄處內(nèi)徑約0.3-0.5厘米，0.8厘米結(jié)石通過(guò)時(shí)可能引發(fā)絞痛但存在排出可能。
3、飲水量每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖擊力，家長(zhǎng)需幫助兒童制定規(guī)律飲水計(jì)劃。
4、運(yùn)動(dòng)輔助跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致黏膜損傷。
建議增加柑橘類水果攝入量促進(jìn)尿液堿化，出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱時(shí)須立即就醫(yī)。
腎內(nèi)結(jié)石通?？梢赃M(jìn)行體外沖擊波碎石治療，主要適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，具體需根據(jù)結(jié)石位置、大小、硬度以及患者腎功能綜合評(píng)估。
1、適應(yīng)癥：體外碎石適合腎盂或上段輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑5-20毫米效果最佳，過(guò)大的結(jié)石可能需要分次碎石或聯(lián)合其他治療。
2、禁忌癥：孕婦、凝血功能障礙、嚴(yán)重肥胖、尿路感染急性期、結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻等情況不適合體外碎石治療。
3、術(shù)前準(zhǔn)備：需完善尿常規(guī)、血常規(guī)、凝血功能、泌尿系CT等檢查，治療前需禁食6小時(shí)，必要時(shí)需留置雙J管預(yù)防石街形成。
4、術(shù)后處理：術(shù)后需多飲水每日2000毫升以上，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)，需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
建議碎石后配合藥物排石治療，限制高草酸食物攝入，保持每日尿量充足，若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需及時(shí)復(fù)診。
