健康知道
左腎結(jié)石通常位于左腎盂、腎盞或輸尿管上段，具體位置可通過影像學(xué)檢查確定。
1、腎盂結(jié)石最常見于腎盂，此處是尿液從腎臟流向輸尿管的匯集部位，容易形成結(jié)晶沉積。
2、腎盞腎盞分為上、中、下組，結(jié)石可能單發(fā)或多發(fā)于任意組腎盞內(nèi)，下組腎盞因重力作用更易滯留結(jié)石。
3、輸尿管上段結(jié)石從腎臟脫落進(jìn)入輸尿管時，常在輸尿管與腎盂連接處（UPJ）等生理狹窄部位發(fā)生嵌頓。
4、特殊位置少數(shù)情況下結(jié)石可能位于腎實(shí)質(zhì)內(nèi)或異位輸尿管開口等特殊解剖結(jié)構(gòu)處，需通過CT三維重建精確定位。
建議出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時及時就醫(yī)，通過超聲或CT檢查明確結(jié)石位置及大小，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
腎內(nèi)結(jié)石通?？梢赃M(jìn)行體外沖擊波碎石治療，主要適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，具體需根據(jù)結(jié)石位置、大小、硬度以及患者腎功能綜合評估。
1、適應(yīng)癥：體外碎石適合腎盂或上段輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑5-20毫米效果最佳，過大的結(jié)石可能需要分次碎石或聯(lián)合其他治療。
2、禁忌癥：孕婦、凝血功能障礙、嚴(yán)重肥胖、尿路感染急性期、結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻等情況不適合體外碎石治療。
3、術(shù)前準(zhǔn)備：需完善尿常規(guī)、血常規(guī)、凝血功能、泌尿系CT等檢查，治療前需禁食6小時，必要時需留置雙J管預(yù)防石街形成。
4、術(shù)后處理：術(shù)后需多飲水每日2000毫升以上，適當(dāng)運(yùn)動促進(jìn)排石，可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)，需定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。
建議碎石后配合藥物排石治療，限制高草酸食物攝入，保持每日尿量充足，若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需及時復(fù)診。
