健康知道
腎結石患者多數(shù)情況下可以進行體外沖擊波碎石治療，具體需根據(jù)結石大小、位置、成分以及患者腎功能等因素綜合評估。治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等。
1、結石大小直徑小于2厘米的腎結石適合體外碎石，超過2厘米的結石可能需要其他治療方式。結石過大可能導致碎石后無法順利排出。
2、結石位置腎盂和上盞結石更適合體外碎石，下盞結石因重力因素碎石后排出較困難。特殊位置的結石可能需要調(diào)整體位進行碎石。
3、結石成分尿酸結石和胱氨酸結石對體外碎石反應較好，草酸鈣結石較難粉碎。結石成分可通過尿液分析或既往排石史判斷。
4、患者狀況嚴重肥胖、凝血功能障礙、尿路感染活動期患者不適合體外碎石。治療前需完善尿常規(guī)、血常規(guī)、凝血功能等檢查。
建議腎結石患者每日飲水2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，適當運動促進結石排出，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。
腎內(nèi)結石通?？梢赃M行體外沖擊波碎石治療，主要適用于直徑小于20毫米的腎結石或輸尿管上段結石，具體需根據(jù)結石位置、大小、硬度以及患者腎功能綜合評估。
1、適應癥：體外碎石適合腎盂或上段輸尿管結石，結石直徑5-20毫米效果最佳，過大的結石可能需要分次碎石或聯(lián)合其他治療。
2、禁忌癥：孕婦、凝血功能障礙、嚴重肥胖、尿路感染急性期、結石遠端尿路梗阻等情況不適合體外碎石治療。
3、術前準備：需完善尿常規(guī)、血常規(guī)、凝血功能、泌尿系CT等檢查，治療前需禁食6小時，必要時需留置雙J管預防石街形成。
4、術后處理：術后需多飲水每日2000毫升以上，適當運動促進排石，可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應，需定期復查超聲監(jiān)測排石情況。
建議碎石后配合藥物排石治療，限制高草酸食物攝入，保持每日尿量充足，若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需及時復診。
