腎結(jié)石排出后疼痛可能由殘余結(jié)石移動(dòng)、尿路感染、輸尿管痙攣或腎積水引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、解痙藥物及水分補(bǔ)充緩解。
1. 殘余結(jié)石移動(dòng)小結(jié)石排出過程中可能殘留碎片,移動(dòng)時(shí)刺激輸尿管。建議增加飲水量促進(jìn)排泄,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或布洛芬緩釋膠囊。
2. 尿路感染結(jié)石摩擦可能導(dǎo)致黏膜損傷繼發(fā)感染,伴隨尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
3. 輸尿管痙攣結(jié)石通過后局部肌肉持續(xù)收縮引發(fā)絞痛。可應(yīng)用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物,配合熱敷緩解癥狀。
4. 腎積水未消退梗阻解除后腎盂壓力恢復(fù)需時(shí)間,可能持續(xù)隱痛。需復(fù)查超聲評估積水程度,必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)。
建議每日飲水超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或發(fā)熱需立即就診。
尿管結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級、術(shù)后并發(fā)癥等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:輸尿管鏡碎石術(shù)費(fèi)用較低,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用較高,開放手術(shù)適用于復(fù)雜病例。
2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于1厘米通常采用體外沖擊波碎石,超過2厘米可能需要多次手術(shù)或聯(lián)合治療。3、醫(yī)院等級:三級醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用高于二級醫(yī)院,但設(shè)備更完善,專家經(jīng)驗(yàn)更豐富。
4、術(shù)后并發(fā)癥:出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥可能增加抗生素使用和住院天數(shù),導(dǎo)致費(fèi)用上升。
建議術(shù)前完善泌尿系CT等檢查,術(shù)后多飲水保持每日尿量2000毫升以上,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。