健康知道
腎結(jié)石碎石后通常需要休息1-3天，具體時(shí)間受碎石方式、結(jié)石大小、個(gè)體恢復(fù)差異及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素影響。
1、碎石方式體外沖擊波碎石術(shù)后需臥床6-8小時(shí)觀察血尿情況，而輸尿管鏡碎石可能因麻醉需更長時(shí)間恢復(fù)。
2、結(jié)石大小較大結(jié)石碎石后可能產(chǎn)生較多殘?jiān)?，需延長休息時(shí)間至3-5天以避免輸尿管梗阻引發(fā)腎絞痛。
3、個(gè)體差異年輕患者恢復(fù)較快，1天內(nèi)可恢復(fù)輕體力活動(dòng)；老年或合并慢性病患者建議休息3天以上。
4、并發(fā)癥出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)，此類情況需強(qiáng)制臥床休息直至癥狀緩解。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1周，定期復(fù)查超聲確認(rèn)排石情況。
多數(shù)腎結(jié)石無須手術(shù)治療，可通過藥物排石、體外碎石、調(diào)整飲食、增加飲水等方式治療。當(dāng)結(jié)石直徑超過10毫米或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，需考慮輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石等手術(shù)干預(yù)。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用α受體阻滯劑坦索羅辛、利尿劑氫氯噻嗪或枸櫞酸氫鉀鈉促進(jìn)排出，同時(shí)需配合鎮(zhèn)痛藥雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛。
2、體外碎石：適用于5-20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。需注意反復(fù)碎石可能導(dǎo)致腎周血腫，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或感染。
3、調(diào)整飲食：草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、濃茶等高草酸食物，尿酸結(jié)石應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入，每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在6克以下。
4、增加飲水：每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，可交替飲用檸檬水和白開水。
術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況，長期保持低鹽低脂飲食，避免久坐和過量攝入維生素D制劑。
