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中醫(yī)治療輸尿管結(jié)石可采用中藥排石、針灸療法、推拿輔助及飲食調(diào)理等方法，通常與濕熱蘊結(jié)、氣滯血瘀、腎氣不足或代謝異常等因素相關。
1、中藥排石常用金錢草、海金沙、雞內(nèi)金等藥物組方，通過利尿通淋、溶石排石作用促進結(jié)石排出。濕熱型可選用八正散，氣滯血瘀型可用桃核承氣湯。
2、針灸療法選取腎俞、膀胱俞、三陰交等穴位，通過電針或毫針刺激緩解痙攣性疼痛，調(diào)節(jié)輸尿管蠕動頻率。急性發(fā)作期可配合耳針治療。
3、推拿輔助采用特定手法按摩腰背部對應反射區(qū)，促進局部血液循環(huán)，配合體位叩擊幫助結(jié)石位移。需由專業(yè)醫(yī)師操作避免組織損傷。
4、飲食調(diào)理限制高草酸食物攝入，增加枸櫞酸鉀含量高的柑橘類水果，每日飲水量建議超過2000毫升以降低尿液飽和度。
治療期間需定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，直徑超過6毫米或合并腎積水時應考慮中西醫(yī)結(jié)合治療。
多數(shù)腎結(jié)石無須手術治療，可通過藥物排石、體外碎石、調(diào)整飲食、增加飲水等方式治療。當結(jié)石直徑超過10毫米或引發(fā)嚴重并發(fā)癥時，需考慮輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石等手術干預。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用α受體阻滯劑坦索羅辛、利尿劑氫氯噻嗪或枸櫞酸氫鉀鈉促進排出，同時需配合鎮(zhèn)痛藥雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛。
2、體外碎石：適用于5-20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。需注意反復碎石可能導致腎周血腫，術后可能出現(xiàn)血尿或感染。
3、調(diào)整飲食：草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、濃茶等高草酸食物，尿酸結(jié)石應減少動物內(nèi)臟攝入，每日鈉鹽攝入量應控制在6克以下。
4、增加飲水：每日飲水量建議達到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上有助于預防結(jié)石形成，可交替飲用檸檬水和白開水。
術后患者應定期復查泌尿系超聲，監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況，長期保持低鹽低脂飲食，避免久坐和過量攝入維生素D制劑。
