健康知道
輸尿管結(jié)石的癥狀主要包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀按發(fā)展程度可分為早期突發(fā)性劇痛、進(jìn)展期泌尿系統(tǒng)梗阻、終末期腎功能損害。
1、腰部絞痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)陣發(fā)性刀割樣疼痛，常從側(cè)腰部放射至腹股溝，伴隨大汗及坐立不安。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，排尿時(shí)可見(jiàn)淡紅色或洗肉水樣尿液。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流變細(xì)、尿頻尿急，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿潴留或膀胱刺激征。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀，部分患者伴有面色蒼白及血壓下降。
出現(xiàn)上述癥狀需及時(shí)泌尿外科就診，超聲檢查可明確結(jié)石位置與大小，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
控制腎結(jié)石生長(zhǎng)的藥物主要有枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪、別嘌醇、碳酸氫鈉等。這些藥物通過(guò)調(diào)節(jié)尿液酸堿度、抑制結(jié)石成分形成或促進(jìn)排泄發(fā)揮作用，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、枸櫞酸鉀枸櫞酸鉀可堿化尿液，溶解尿酸結(jié)石并抑制鈣鹽沉積。適用于尿酸結(jié)石及低枸櫞酸尿癥患者，常見(jiàn)劑型包括顆粒劑、口服溶液和片劑。
2、氫氯噻嗪氫氯噻嗪通過(guò)減少尿鈣排泄降低結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，適用于高鈣尿癥患者。需注意可能引起低鉀血癥，劑型包括普通片劑和緩釋片。
3、別嘌醇別嘌醇抑制尿酸生成，適用于尿酸結(jié)石或高尿酸血癥患者。常見(jiàn)劑型為片劑，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
4、碳酸氫鈉碳酸氫鈉可快速堿化尿液，輔助溶解尿酸結(jié)石。劑型包括片劑和注射劑，長(zhǎng)期使用需警惕代謝性堿中毒。
腎結(jié)石患者需每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估結(jié)石變化。
