健康知道
輸尿管下段結石排入膀胱通常需要2-4周，實際時間受到結石大小、輸尿管蠕動功能、飲水量、是否合并感染等因素影響。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石更容易自行排出，超過6毫米的結石可能需醫(yī)療干預。
2、輸尿管功能輸尿管蠕動能力強者可加速結石移動，存在狹窄或畸形者可能延長排出時間。
3、水化程度每日飲水2000毫升以上可增加尿流沖刷作用，幫助結石更快通過輸尿管末端。
4、感染因素合并尿路感染可能導致輸尿管黏膜水腫，需先控制感染再觀察結石移動情況。
建議保持充足水分攝入，適度跳躍運動促進結石移動，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應及時復查泌尿系超聲。
控制腎結石生長的藥物主要有枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪、別嘌醇、碳酸氫鈉等。這些藥物通過調(diào)節(jié)尿液酸堿度、抑制結石成分形成或促進排泄發(fā)揮作用，需嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、枸櫞酸鉀枸櫞酸鉀可堿化尿液，溶解尿酸結石并抑制鈣鹽沉積。適用于尿酸結石及低枸櫞酸尿癥患者，常見劑型包括顆粒劑、口服溶液和片劑。
2、氫氯噻嗪氫氯噻嗪通過減少尿鈣排泄降低結石風險，適用于高鈣尿癥患者。需注意可能引起低鉀血癥，劑型包括普通片劑和緩釋片。
3、別嘌醇別嘌醇抑制尿酸生成，適用于尿酸結石或高尿酸血癥患者。常見劑型為片劑，用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
4、碳酸氫鈉碳酸氫鈉可快速堿化尿液，輔助溶解尿酸結石。劑型包括片劑和注射劑，長期使用需警惕代謝性堿中毒。
腎結石患者需每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲評估結石變化。
