腰痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質疏松、強直性脊柱炎等多種原因引起,腎結石僅為其中一種病因。
1、腰肌勞損長期姿勢不良或過度勞累可能導致腰部肌肉慢性損傷,表現為酸痛乏力。可通過熱敷、按摩緩解,避免久坐久站。
2、腰椎間盤突出椎間盤退變或外傷導致髓核壓迫神經根,常伴下肢放射痛。保守治療包括臥床休息,嚴重時需椎間孔鏡手術。
3、骨質疏松骨量減少引發(fā)椎體壓縮性骨折,多見于絕經后女性。需補充鈣劑和維生素D,藥物可選阿侖膦酸鈉、唑來膦酸。
4、強直性脊柱炎自身免疫性疾病累及骶髂關節(jié),晨僵為特征表現。生物制劑如阿達木單抗可控制炎癥,需配合功能鍛煉。
建議腰痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、排尿異常時及時就診,日常注意保持正確坐姿并加強腰背肌鍛煉。
控制腎結石生長的藥物主要有枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪、別嘌醇、碳酸氫鈉等。這些藥物通過調節(jié)尿液酸堿度、抑制結石成分形成或促進排泄發(fā)揮作用,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、枸櫞酸鉀枸櫞酸鉀可堿化尿液,溶解尿酸結石并抑制鈣鹽沉積。適用于尿酸結石及低枸櫞酸尿癥患者,常見劑型包括顆粒劑、口服溶液和片劑。
2、氫氯噻嗪氫氯噻嗪通過減少尿鈣排泄降低結石風險,適用于高鈣尿癥患者。需注意可能引起低鉀血癥,劑型包括普通片劑和緩釋片。
3、別嘌醇別嘌醇抑制尿酸生成,適用于尿酸結石或高尿酸血癥患者。常見劑型為片劑,用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
4、碳酸氫鈉碳酸氫鈉可快速堿化尿液,輔助溶解尿酸結石。劑型包括片劑和注射劑,長期使用需警惕代謝性堿中毒。
腎結石患者需每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲評估結石變化。