健康知道
腎結(jié)石碎石治療后腰痛可能由結(jié)石碎片移動(dòng)、輸尿管痙攣、尿路感染或腎積水等原因引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量等方式緩解。
1. 結(jié)石碎片移動(dòng)沖擊波碎石后結(jié)石碎片排出過(guò)程中可能劃傷輸尿管，建議遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀，同時(shí)保持每日2000毫升以上飲水量。
2. 輸尿管痙攣碎石刺激導(dǎo)致輸尿管平滑肌劇烈收縮，可表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。醫(yī)生可能開(kāi)具硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、布洛芬緩釋膠囊等解痙鎮(zhèn)痛藥物，熱敷腰腹部有助于緩解痙攣。
3. 尿路感染結(jié)石殘留可能繼發(fā)大腸桿菌等細(xì)菌感染，常伴有發(fā)熱和尿頻癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4. 腎積水較大結(jié)石碎片堵塞輸尿管可引起腎盂壓力增高，超聲檢查可確診。嚴(yán)重者需留置雙J管引流，配合使用托伐普坦片、呋塞米片等利尿藥物，必要時(shí)行二次碎石。
治療后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況，若持續(xù)疼痛超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱需立即返院就診。
