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腎結(jié)石是啥癥狀拿啥來治好呢

泌尿外科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #腎結(jié)石 #結(jié)石

腎結(jié)石的癥狀主要包括腰部絞痛、血尿、排尿困難等，治療可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式。腎結(jié)石可能由代謝異常、尿路感染、飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、遺傳因素等原因引起。

1、腰部絞痛：

典型表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)腰部劇烈疼痛，呈刀割樣或絞痛，常放射至下腹部及會陰部。疼痛由結(jié)石移動刺激輸尿管痙攣引起，可能伴隨惡心嘔吐。急性發(fā)作時建議立即就醫(yī)，醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。

2、血尿：

約80%患者出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，因結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。血尿程度與結(jié)石大小無直接關(guān)聯(lián)，需通過尿常規(guī)檢查確認(rèn)。伴有尿頻尿急時需警惕合并尿路感染，可配合頭孢克肟等抗生素治療。

3、排尿異常：

結(jié)石堵塞輸尿管或尿道時可能出現(xiàn)排尿中斷、尿流變細(xì)、膀胱殘余尿增多等癥狀。嚴(yán)重梗阻可導(dǎo)致腎積水，表現(xiàn)為患側(cè)腰部脹痛。超聲檢查能明確梗阻部位，α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石。

4、代謝因素：

高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝異常是主要病理性誘因，可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、痛風(fēng)等疾病相關(guān)。患者常伴有反復(fù)結(jié)石形成史，需通過24小時尿電解質(zhì)分析評估代謝異常類型，別嘌醇等藥物可調(diào)節(jié)尿酸代謝。

5、生活方式：

每日飲水量不足2000毫升、高鈉高蛋白飲食、缺乏運(yùn)動等是常見生理性誘因。這類患者結(jié)石成分多為草酸鈣，通過增加柑橘類水果攝入可增加尿枸櫞酸含量，抑制結(jié)石形成。建議保持每日尿量在2-2.5升以上。

預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)需建立健康生活習(xí)慣，每日均勻飲水避免尿液濃縮，減少動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入，限制鈉鹽每日不超過5克。適量補(bǔ)充維生素B6可減少草酸生成，肥胖患者需控制體重。定期進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查，結(jié)石成分分析能指導(dǎo)個性化預(yù)防。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱癥狀提示可能發(fā)生尿路感染或腎功能損害，需及時就診。

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