如何檢查尿路感染

常見性病編輯健康萬事通

167次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-13 17:09:10

尿路感染可通過尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)檢查、影像學檢查、膀胱鏡檢查、血液檢查等方式確診。尿路感染通常由細菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、衛(wèi)生習慣不良等原因引起。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是診斷尿路感染最基礎(chǔ)的檢查項目，通過檢測尿液中的白細胞、紅細胞、亞硝酸鹽等指標判斷是否存在感染。尿路感染患者尿液中白細胞數(shù)量通常超過正常范圍，可能伴隨尿潛血陽性。尿常規(guī)檢查操作簡便且成本較低，適合作為初步篩查手段。檢查前建議清潔會陰部并留取中段尿以提高準確性。

2、尿培養(yǎng)檢查

尿培養(yǎng)檢查能明確致病菌種類及其藥物敏感性，對指導抗生素選擇具有關(guān)鍵價值。當尿常規(guī)提示感染時，需采集清潔中段尿進行細菌培養(yǎng)。大腸埃希菌是最常見的尿路感染致病菌，其他可能包括變形桿菌、克雷伯菌等。尿培養(yǎng)結(jié)果需要48-72小時，陽性結(jié)果結(jié)合臨床癥狀可確診感染。該檢查對復(fù)發(fā)性或復(fù)雜性尿路感染尤為重要。

3、影像學檢查

超聲檢查或CT尿路造影適用于疑似存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異?；蚬Ｗ璧幕颊摺３暱砂l(fā)現(xiàn)腎積水、結(jié)石、前列腺增生等病變，CT能更清晰顯示尿路解剖結(jié)構(gòu)。這些檢查有助于識別導致反復(fù)感染的潛在病因，如膀胱輸尿管反流、尿路狹窄等。對于兒童首次發(fā)熱性尿路感染或成人反復(fù)感染，建議進行影像學評估。

4、膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查通過內(nèi)窺鏡直接觀察膀胱和尿道內(nèi)部情況，適用于常規(guī)檢查無法確診的疑難病例。該檢查能發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤、結(jié)石、憩室等器質(zhì)性病變，同時可進行組織活檢。由于屬于侵入性操作，通常在其他檢查無明確結(jié)論時采用。檢查前需進行局部麻醉，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或排尿不適。

5、血液檢查

血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白等血液檢查可評估感染嚴重程度和全身炎癥反應(yīng)。上尿路感染如腎盂腎炎患者可能出現(xiàn)白細胞升高、中性粒細胞比例增加及C反應(yīng)蛋白顯著增高。血液培養(yǎng)對伴有高熱等全身癥狀的患者尤為重要，可明確是否存在菌血癥。這些指標對判斷是否需要住院治療具有參考價值。

懷疑尿路感染時應(yīng)及時就診，檢查前避免自行服用抗生素以免影響結(jié)果準確性。日常需保持充足飲水，每日飲水量建議達到2000毫升以上，有助于沖洗尿路。注意會陰部清潔，排便后擦拭應(yīng)從前向后。避免長時間憋尿，性活動后及時排尿。女性經(jīng)期需勤換衛(wèi)生用品，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。反復(fù)發(fā)作患者可咨詢醫(yī)生預(yù)防性用藥方案，但所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。

尿路感染感染

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