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尿路感染應(yīng)就診泌尿外科或腎內(nèi)科，常見病因包括細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力下降及糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
1、泌尿外科泌尿外科主要處理下尿路感染如膀胱炎、尿道炎，典型癥狀為尿頻尿急尿痛，可通過尿常規(guī)及尿培養(yǎng)確診。
2、腎內(nèi)科腎內(nèi)科側(cè)重上尿路感染如腎盂腎炎，多伴隨發(fā)熱腰痛，需進行血常規(guī)、腎功能及影像學(xué)檢查評估腎臟損傷。
3、婦科女性反復(fù)尿路感染可能與陰道炎、盆腔炎相關(guān)，需婦科檢查排除生殖系統(tǒng)感染導(dǎo)致的尿路交叉感染。
4、急診科出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、肉眼血尿或腎功能急劇惡化時需急診處理，警惕膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
日常需多飲水保持排尿通暢，避免憋尿及會陰部清潔不當(dāng)，急性期應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程。
尿道上裂是一種先天性泌尿系統(tǒng)畸形，主要表現(xiàn)為尿道開口位置異常、排尿困難、尿失禁等癥狀，可能伴有陰莖背曲或陰蒂分裂。
1、尿道開口異常尿道開口位于陰莖背側(cè)或陰蒂上方，男性可見陰莖背側(cè)裂開，女性表現(xiàn)為陰蒂分裂。需通過尿道成形術(shù)重建正常解剖結(jié)構(gòu)。
2、排尿功能障礙因尿道括約肌發(fā)育不全導(dǎo)致尿流方向異?；蚰蚴Ы??？蛇M行膀胱頸重建術(shù)配合抗膽堿能藥物如奧昔布寧、托特羅定改善癥狀。
3、生殖器畸形男性常伴陰莖短小和背曲，女性可能出現(xiàn)陰唇發(fā)育不良。需在學(xué)齡前完成陰莖矯直術(shù)或陰唇成形術(shù)。
4、反復(fù)尿路感染尿道結(jié)構(gòu)異常易引發(fā)細(xì)菌逆行感染。建議定期尿常規(guī)檢查，感染時可使用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
新生兒期發(fā)現(xiàn)排尿異常應(yīng)及時就診泌尿外科，手術(shù)治療后需長期隨訪排尿功能和生殖器發(fā)育情況，避免劇烈運動造成傷口裂開。
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