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張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙裂開多數(shù)情況下需要拔除，具體處理方式取決于裂紋深度、位置及是否引發(fā)感染等因素。
1. 淺表裂紋僅牙釉質(zhì)層輕微裂開且無疼痛時，可通過樹脂填充或牙冠修復(fù)保留患牙，無須拔除。
2. 牙髓暴露裂紋深達(dá)牙髓導(dǎo)致劇烈疼痛或敏感，需先進(jìn)行根管治療再套冠，若牙根已損傷則建議拔除。
3. 縱裂至根牙齒縱向完全裂開至牙根時無法保留，拔牙后需考慮種植牙或固定橋修復(fù)缺失牙。
4. 繼發(fā)感染伴隨牙齦膿腫或頜骨炎癥需立即拔除患牙，配合抗生素如阿莫西林、甲硝唑控制感染。
避免用患牙咀嚼硬物，裂牙后72小時內(nèi)盡早就診評估，定期口腔檢查可預(yù)防牙齒隱裂惡化。
牙髓炎根管治療過程中可能出現(xiàn)輕微疼痛，但多數(shù)情況下醫(yī)生會通過局部麻醉控制不適感，治療后的短暫脹痛可通過藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，術(shù)中疼痛感顯著降低，僅存在輕微器械操作壓力。
2、術(shù)后反應(yīng)治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛，與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)，通常72小時內(nèi)自行消退。
3、個體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低，需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術(shù)影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測儀能減少機(jī)械刺激，降低根管預(yù)備過程中的不適感。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物，術(shù)后24小時可冷敷面部減輕腫脹，若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。
