健康知道
牙肉腫痛可能是牙周炎的表現(xiàn)，也可能是牙齦炎、智齒冠周炎或創(chuàng)傷性潰瘍等疾病引起。疾病按嚴(yán)重程度排序為牙齦炎→牙周炎→智齒冠周炎→創(chuàng)傷性潰瘍。
1. 牙齦炎牙齦炎由口腔清潔不足導(dǎo)致牙菌斑堆積引起，典型表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血。治療需加強(qiáng)刷牙、使用牙線和漱口水，藥物可選過氧化氫溶液、氯己定含漱液或碘甘油局部消毒。
2. 牙周炎牙周炎多與牙結(jié)石刺激和細(xì)菌感染有關(guān)，伴隨牙齦萎縮、牙齒松動。除基礎(chǔ)清潔外需超聲潔治，藥物可選甲硝唑、多西環(huán)素或米諾環(huán)素等抗生素控制感染。
3. 智齒冠周炎阻生智齒周圍軟組織感染會導(dǎo)致明顯腫痛和張口受限。急性期需用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，炎癥消退后建議拔除阻生齒。
4. 創(chuàng)傷性潰瘍假牙壓迫或刷牙損傷等機(jī)械刺激可引起局部牙齦腫脹糜爛。去除刺激源后使用重組人表皮生長因子凝膠或復(fù)方氯己定地塞米松膜促進(jìn)愈合。
日常建議使用軟毛牙刷、淡鹽水漱口，避免辛辣刺激食物。若腫痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大需及時就診口腔科。
牙髓炎根管治療過程中可能出現(xiàn)輕微疼痛，但多數(shù)情況下醫(yī)生會通過局部麻醉控制不適感，治療后的短暫脹痛可通過藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，術(shù)中疼痛感顯著降低，僅存在輕微器械操作壓力。
2、術(shù)后反應(yīng)治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛，與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)，通常72小時內(nèi)自行消退。
3、個體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低，需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術(shù)影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測儀能減少機(jī)械刺激，降低根管預(yù)備過程中的不適感。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物，術(shù)后24小時可冷敷面部減輕腫脹，若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。
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