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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙周炎可通過(guò)口腔衛(wèi)生維護(hù)、藥物治療、牙周基礎(chǔ)治療、手術(shù)治療等方式治療。牙周炎通常由菌斑堆積、牙石刺激、全身性疾病、遺傳易感性等原因引起。
1、口腔衛(wèi)生維護(hù)每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線及沖牙器清除鄰面菌斑,建議每半年接受一次專業(yè)潔治。
2、藥物治療甲硝唑片可抑制厭氧菌感染,西吡氯銨含漱液減少口腔細(xì)菌數(shù)量,鹽酸米諾環(huán)素軟膏用于局部緩釋給藥。
3、牙周基礎(chǔ)治療通過(guò)齦上潔治術(shù)清除可見(jiàn)牙石,齦下刮治術(shù)處理根面附著菌斑,必要時(shí)配合根面平整術(shù)消除感染源。
4、手術(shù)治療翻瓣術(shù)適用于深牙周袋處理,引導(dǎo)性組織再生術(shù)可修復(fù)骨缺損,需由牙周專科醫(yī)生評(píng)估實(shí)施。
日常避免吸煙及高糖飲食,定期復(fù)查牙周探診深度,出現(xiàn)牙齦出血腫脹應(yīng)及時(shí)就診。
牙髓炎根管治療過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微疼痛,但多數(shù)情況下醫(yī)生會(huì)通過(guò)局部麻醉控制不適感,治療后的短暫脹痛可通過(guò)藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),術(shù)中疼痛感顯著降低,僅存在輕微器械操作壓力。
2、術(shù)后反應(yīng)治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛,與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān),通常72小時(shí)內(nèi)自行消退。
3、個(gè)體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低,需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術(shù)影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測(cè)儀能減少機(jī)械刺激,降低根管預(yù)備過(guò)程中的不適感。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物,術(shù)后24小時(shí)可冷敷面部減輕腫脹,若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。