右輸尿管下段結石怎么辦
泌尿外科編輯
醫(yī)普小新
關鍵詞： #結石
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右輸尿管下段結石可通過多喝水、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。右輸尿管下段結石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染、藥物作用等原因引起。
1、多喝水
多喝水有助于增加尿量，促進小結石排出。每日飲水量建議超過2000毫升，可適當飲用檸檬水等堿性飲品。避免飲用濃茶、咖啡等可能加重結石的飲品。若結石體積較小，通過多喝水配合適當運動，部分患者可自行排出結石。
2、藥物治療
藥物治療適用于直徑小于6毫米的結石。常用藥物包括排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等。排石顆粒具有利尿排石作用，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解疼痛。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，不可自行用藥。
3、體外沖擊波碎石
體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石。該方法通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結石，使其碎裂后隨尿液排出。治療過程無需開刀，創(chuàng)傷小，恢復快。但可能存在碎石不徹底、需多次治療的情況。術后需多喝水促進碎石排出。
4、輸尿管鏡取石
輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石。醫(yī)生通過尿道插入輸尿管鏡，直接觀察結石位置后用激光或鉗子取出結石。該方法創(chuàng)傷較小，恢復快，住院時間短。術后可能出現(xiàn)血尿、感染等并發(fā)癥，需遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
經(jīng)皮腎鏡取石適用于較大或復雜的輸尿管上段結石。醫(yī)生在腰部做小切口建立通道，插入腎鏡取出結石。該方法可處理較大結石，但創(chuàng)傷相對較大，恢復時間較長。術后需留置腎造瘺管，注意保持引流通暢，預防感染。
右輸尿管下段結石患者應注意調整飲食結構，限制高草酸、高嘌呤食物攝入，適當增加柑橘類水果食用。保持適量運動有助于結石排出，但避免劇烈運動。定期復查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測結石情況。若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。建立良好的排尿習慣，避免憋尿，預防尿路感染。
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