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孕婦結石痛怎么辦

泌尿外科編輯 健康真相官
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關鍵詞： #孕婦 #結石

孕婦結石痛可通過多喝水、調整體位、熱敷、遵醫(yī)囑用藥、手術治療等方式緩解。結石痛通常由泌尿系統(tǒng)結石移動刺激、尿路感染、代謝異常、尿流受阻、妊娠期生理變化等原因引起。

1、多喝水

每日飲水量保持在2000毫升以上有助于稀釋尿液，促進小結石排出。建議分次少量飲用溫開水，避免一次性大量飲水加重腎臟負擔。若合并妊娠期水腫或高血壓，需在醫(yī)生指導下控制飲水量。

2、調整體位

采取側臥位可減輕子宮對輸尿管的壓迫，緩解結石引起的絞痛。建議疼痛發(fā)作時向健側臥位，雙膝微屈，用孕婦枕支撐腹部。避免長時間仰臥導致下腔靜脈受壓。

3、熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15分鐘可放松輸尿管平滑肌。注意避免直接接觸腹部皮膚，防止燙傷。合并發(fā)熱或血尿時應禁用熱敷。

4、遵醫(yī)囑用藥

妊娠期可謹慎使用黃體酮注射液緩解輸尿管痙攣，或口服頭孢克洛分散片控制感染。禁用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片。用藥需嚴格遵循產(chǎn)科與泌尿科醫(yī)師聯(lián)合評估。

5、手術治療

對于頑固性疼痛或合并腎積水的患者，妊娠中期可考慮輸尿管支架置入術。體外沖擊波碎石術禁用于孕婦。所有侵入性操作需由多學科團隊評估胎兒安全性。

孕婦出現(xiàn)結石痛時應避免自行服用止痛藥，立即記錄疼痛部位、持續(xù)時間及伴隨癥狀。日常需限制高草酸食物如菠菜攝入，適量補充維生素B6預防結石形成。建議穿著寬松衣物，每2小時變換體位，定期進行尿常規(guī)和超聲檢查。若疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，須急診就醫(yī)排除嚴重并發(fā)癥。

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