竇性停搏嚴(yán)重嗎
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)顆葡萄
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竇性停搏是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下短暫停搏可能無(wú)明顯危害，但長(zhǎng)時(shí)間停搏可能導(dǎo)致暈厥甚至猝死。竇性停搏可能與迷走神經(jīng)張力過(guò)高、心肌缺血、藥物影響等因素有關(guān)，需通過(guò)心電圖等檢查明確診斷。
短暫性竇性停搏常見(jiàn)于健康人群夜間睡眠時(shí)或運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練中，多由迷走神經(jīng)興奮性增高引起，通常無(wú)自覺(jué)癥狀且不會(huì)影響血流動(dòng)力學(xué)。這類情況一般無(wú)須特殊治療，定期監(jiān)測(cè)心率即可。部分患者可能因服用β受體阻滯劑、地高辛等藥物導(dǎo)致可逆性竇房結(jié)抑制，停藥后多能恢復(fù)。
持續(xù)性竇性停搏超過(guò)3秒可能引發(fā)黑矇、頭暈，超過(guò)5秒易導(dǎo)致阿斯綜合征發(fā)作，這類情況常提示病態(tài)竇房結(jié)綜合征、急性心肌梗死等器質(zhì)性疾病。嚴(yán)重者需植入永久起搏器維持心率，未及時(shí)干預(yù)可能因腦缺氧或心室顫動(dòng)危及生命。老年患者合并基礎(chǔ)心臟病時(shí)，竇性停搏更易進(jìn)展為惡性心律失常。
建議出現(xiàn)心慌、眼前發(fā)黑等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。日常生活中應(yīng)避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，慎用減慢心率藥物。確診病態(tài)竇房結(jié)綜合征者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，不可擅自調(diào)整起搏器參數(shù)。
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