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冠心病和心肌梗塞區(qū)別

心血管內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #冠心病 #心肌梗塞

冠心病和心肌梗塞的區(qū)別主要在于疾病性質(zhì)不同，冠心病是慢性冠狀動脈疾病，心肌梗塞是冠心病的急性嚴(yán)重并發(fā)癥。冠心病主要由冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足，心肌梗塞則是冠狀動脈完全阻塞引發(fā)心肌壞死。

冠心病表現(xiàn)為長期心肌缺血，癥狀包括胸悶、胸痛、氣短等，通常在體力活動或情緒激動時加重，休息或服用硝酸甘油后可緩解。冠狀動脈粥樣硬化斑塊逐漸進展，導(dǎo)致血管狹窄，影響血液流動，但尚未完全阻塞。治療上以藥物控制為主，如阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等，同時需要生活方式干預(yù)，如低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律運動。

心肌梗塞屬于急性冠脈綜合征，癥狀更為劇烈，表現(xiàn)為持續(xù)胸痛、大汗淋漓、惡心嘔吐，甚至休克或猝死。冠狀動脈內(nèi)斑塊破裂形成血栓，完全阻塞血管，導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血壞死。治療需緊急再灌注，如靜脈溶栓使用注射用阿替普酶，或行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療放置支架。心肌梗塞后需長期服用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片、調(diào)脂藥物如瑞舒伐他汀鈣片，并嚴(yán)格控制危險因素。

冠心病患者需定期復(fù)查冠狀動脈情況，監(jiān)測血脂、血壓等指標(biāo)，避免進展為心肌梗塞。心肌梗塞后康復(fù)期應(yīng)遵循心臟康復(fù)計劃，逐步恢復(fù)體力活動，保持情緒穩(wěn)定。兩類疾病均需低鹽低脂飲食，每日適當(dāng)有氧運動，避免過度勞累，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時立即就醫(yī)。

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