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運(yùn)動(dòng)時(shí)胸口疼怎么回事

心血管內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)時(shí)胸口疼可能與肌肉拉傷、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)問題、胃食管反流或肋軟骨炎等原因有關(guān)，可通過休息觀察、藥物治療、調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式等方法緩解。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致胸部肌肉或韌帶拉傷，表現(xiàn)為局部刺痛或牽拉感，尤其在深呼吸或上肢活動(dòng)時(shí)加重。這種情況通常與運(yùn)動(dòng)前熱身不足或姿勢錯(cuò)誤有關(guān)。建議立即停止運(yùn)動(dòng)并局部冰敷，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天，需排除肋骨骨折可能。

2、心血管疾病

運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心絞痛常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可能放射至左肩或下頜，多見于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者。這種情況需立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片，必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。長期控制可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。

3、呼吸系統(tǒng)問題

運(yùn)動(dòng)性哮喘或氣胸可能導(dǎo)致突發(fā)性銳痛伴呼吸困難，聽診可聞及哮鳴音或呼吸音減弱。這類患者運(yùn)動(dòng)前可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑預(yù)防發(fā)作，避免在寒冷干燥環(huán)境中鍛煉。反復(fù)發(fā)作需行肺功能檢查和胸部CT明確診斷。

4、胃食管反流

飽餐后運(yùn)動(dòng)易引發(fā)胃酸反流，產(chǎn)生燒灼樣胸痛伴反酸，平臥位加重。建議餐后2小時(shí)再運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸劑。日常需避免高脂飲食和緊身衣物壓迫腹部。

5、肋軟骨炎

肋軟骨無菌性炎癥可導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)時(shí)胸壁局限性腫痛，按壓肋軟骨交界處有壓痛。急性期可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，配合微波理療。日常應(yīng)避免提重物和劇烈轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)保持側(cè)臥減輕胸廓壓力。

出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)時(shí)胸痛應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素，避免盲目服用止痛藥掩蓋病情。建議選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸，控制心率在220-年齡×60%-80%的安全范圍內(nèi)。若疼痛反復(fù)發(fā)作或伴隨冷汗、暈厥等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行心電圖、心肌酶譜等檢查排除急性冠脈綜合征。

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