陰道惡性苗勒管混合瘤如何護理
陰道惡性苗勒管混合瘤患者需在醫(yī)生指導下進行綜合護理，主要包括傷口護理、疼痛管理、心理支持和營養(yǎng)干預。
1、傷口護理
術(shù)后或放療后需保持會陰清潔干燥，每日用溫開水沖洗外陰1-2次，避免使用刺激性洗劑。若留置導尿管，應定期消毒尿道口。觀察傷口有無滲血滲液，出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時需及時就醫(yī)。放療后可能出現(xiàn)放射性皮炎，可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子外用溶液等促進修復。
2、疼痛管理
根據(jù)疼痛程度階梯式用藥，輕度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊，中重度疼痛需用鹽酸羥考酮緩釋片等阿片類藥物。配合非藥物如冥想、音樂等。放療后盆腔疼痛者可嘗試溫水坐浴，溫度控制在40℃以下，每次15-20分鐘。
3、心理支持
疾病可能引發(fā)焦慮抑郁情緒，建議參加腫瘤患者互助小組。家屬應給予充分情感支持，避免過度保護或忽視。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落時可尋求專業(yè)心理咨詢，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
4、營養(yǎng)干預
治療期間需保證每日每公斤體重30-35千卡熱量攝入，蛋白質(zhì)需求增至1.2-1.5克/公斤。推薦少食多餐，選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶，搭配西藍花等十字花科蔬菜。放化療期間若出現(xiàn)惡心嘔吐，可嘗試姜茶、少量蘇打餅干緩解癥狀。
5、康復鍛煉
術(shù)后6周開始盆底肌訓練，每日3組凱格爾運動，每組收縮10-15次。體力恢復后可進行低強度有氧運動如散步，每周3-5次，每次20-30分鐘。淋巴水腫患者需穿戴壓力襪，避免患肢提重物。
陰道惡性苗勒管混合瘤患者應建立規(guī)律隨訪計劃，治療后2年內(nèi)每3-6個月復查盆腔MRI和腫瘤標志物。日常注意觀察異常陰道出血、排尿困難等復發(fā)征兆。保持均衡飲食和適度運動，戒煙限酒，保證充足睡眠。治療期間避免盆浴和性生活，恢復期同房需使用潤滑劑減少摩擦。家屬應協(xié)助記錄癥狀變化和用藥情況，陪同定期復診。
