血管運動性鼻炎與過敏性鼻炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機制、誘發(fā)因素、癥狀特點和治療方法四個方面。血管運動性鼻炎主要由自主神經功能紊亂導致,而過敏性鼻炎是IgE介導的I型變態(tài)反應。
1. 發(fā)病機制血管運動性鼻炎與鼻黏膜血管舒縮功能異常有關,無特異性過敏原參與;過敏性鼻炎則因過敏原刺激引發(fā)組胺等炎性介質釋放。
2. 誘發(fā)因素血管運動性鼻炎多由溫度變化、辛辣食物或情緒波動誘發(fā);過敏性鼻炎發(fā)作明確與花粉、塵螨等過敏原接觸相關。
3. 癥狀特點血管運動性鼻炎以間歇性鼻塞、清水樣涕為主,較少伴發(fā)眼癢;過敏性鼻炎典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢,常合并結膜炎。
4. 治療方法血管運動性鼻炎首選鼻用抗膽堿藥如異丙托溴銨;過敏性鼻炎需使用鼻用糖皮質激素如布地奈德聯(lián)合抗組胺藥如氯雷他定。
兩類鼻炎患者均需避免已知誘因,保持室內空氣流通,癥狀持續(xù)加重時應至耳鼻喉科完善鼻內鏡等檢查。
咽喉潰瘍多數(shù)情況下不會發(fā)展成咽喉癌。咽喉潰瘍可能由局部刺激、感染、免疫異常、咽喉反流等因素引起,癌變概率較低,但長期不愈需警惕。
1、局部刺激辛辣食物、煙酒或異物摩擦導致黏膜損傷,表現(xiàn)為灼痛感。避免刺激源后通??勺杂?,無須特殊治療。
2、感染因素皰疹病毒或鏈球菌感染可能引發(fā)潰瘍,伴隨發(fā)熱或淋巴結腫大。可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、青霉素V鉀片、西地碘含片等抗感染藥物。
3、免疫異常白塞病等自身免疫疾病可能引起反復口腔咽喉潰瘍。需通過免疫調節(jié)治療控制病情,如潑尼松片、沙利度胺片、復方甘草酸苷片。
4、咽喉反流胃酸反流腐蝕咽喉黏膜可能導致慢性潰瘍,伴聲音嘶啞。建議抑酸治療,如奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。
日常避免過熱飲食,保持口腔清潔,若潰瘍超過2周未愈或快速增大,應及時耳鼻喉科就診排除惡變可能。