健康知道
小腸血管畸形可通過膠囊內(nèi)鏡、小腸鏡、血管造影、CT或MRI等檢查確診，具體方法需根據(jù)病情和醫(yī)生建議選擇。
1、膠囊內(nèi)鏡患者吞服微型攝像頭膠囊，全程無痛記錄小腸影像，適合排查隱匿性出血，但無法取活檢。
2、小腸鏡經(jīng)口或肛門插入雙氣囊電子內(nèi)鏡，可直視病灶并取組織病理檢查，對(duì)中段小腸病變檢出率高。
3、血管造影通過股動(dòng)脈插管注入造影劑，實(shí)時(shí)顯示血管異常結(jié)構(gòu)，能精確定位出血點(diǎn)并同期栓塞治療。
4、CT/MRI多層螺旋CT增強(qiáng)掃描或磁共振血管成像可顯示血管畸形范圍，無創(chuàng)但對(duì)小病灶靈敏度較低。
檢查前需空腹8小時(shí)，有出血傾向者應(yīng)提前告知醫(yī)生，術(shù)后觀察有無腹痛或便血等異常反應(yīng)。
幽門螺旋桿菌感染對(duì)孕婦的影響多數(shù)情況較輕微。孕期感染可能引起胃腸不適，但極少導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，主要風(fēng)險(xiǎn)包括妊娠劇吐加重、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、缺鐵性貧血概率上升、胎兒發(fā)育受限。
1、妊娠劇吐加重幽門螺旋桿菌刺激胃酸分泌可能加劇孕早期嘔吐癥狀，可通過少量多餐、口服維生素B6緩解，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多潘立酮、甲氧氯普胺等止吐藥物。
2、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙胃黏膜炎癥可能影響鐵、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素吸收，建議孕婦定期檢測(cè)血紅蛋白，必要時(shí)補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵、復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片等補(bǔ)鐵制劑。
3、缺鐵性貧血長(zhǎng)期胃部炎癥會(huì)導(dǎo)致鐵儲(chǔ)備不足，表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀，除鐵劑補(bǔ)充外可配合維生素C促進(jìn)吸收，避免與鈣劑同服影響藥效。
4、胎兒發(fā)育受限重度感染合并嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)才可能影響胎兒生長(zhǎng)，需通過超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育，必要時(shí)住院進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療。
孕期發(fā)現(xiàn)感染建議暫緩根除治療，優(yōu)先通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素維持健康狀態(tài)，分娩后6個(gè)月再行碳13呼氣試驗(yàn)評(píng)估是否需要四聯(lián)療法。
