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原發(fā)性小腸淋巴管擴(kuò)張癥應(yīng)該做哪些檢查?

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原發(fā)性小腸淋巴管擴(kuò)張癥應(yīng)該做哪些檢查?

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魏以楨
魏以楨 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 副主任醫(yī)師
腸黏膜活檢:病理上見到腸絨毛結(jié)構(gòu)嚴(yán)重扭曲,絨毛的中央乳糜小管明顯擴(kuò)張,其中含有充滿脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞。電鏡下可見腸細(xì)胞之間和固有層細(xì)胞外間隙中有乳糜微粒。
小腸X線檢查常異常,能顯示黏膜水腫和吸收不良的改善。淋巴造影可見末梢與內(nèi)臟淋巴管發(fā)育不全以及腹膜后淋巴結(jié)缺如。空腸黏膜的活檢特征有固有膜和黏膜下層淋巴管擴(kuò)張。因為擴(kuò)張淋巴管的明顯潴留使絨毛呈棒狀。

其它精選問題

推薦 混合痔手術(shù)后一個半月大便還出血

混合痔手術(shù)后一個半月大便出血可能與術(shù)后創(chuàng)面未完全愈合、便秘或腹瀉刺激、局部感染、痔瘡復(fù)發(fā)等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、保持肛門清潔、藥物治療等方式緩解。

1. 創(chuàng)面未愈

術(shù)后創(chuàng)面完全愈合通常需要6-8周,若排便用力或糞便干燥可能擦傷新生組織導(dǎo)致出血。建議增加膳食纖維攝入,保持大便柔軟,可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。

2. 排便刺激

便秘時干硬糞便摩擦創(chuàng)面,或腹瀉時頻繁排便均可引發(fā)出血。家長需幫助孩子養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,必要時使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能,避免如廁時久蹲。

3. 局部感染

肛門部位易受細(xì)菌污染,若出現(xiàn)紅腫滲液伴出血需警惕感染??赡芘c術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān),表現(xiàn)為疼痛加重和異常分泌物??勺襻t(yī)囑使用高錳酸鉀坐浴聯(lián)合莫匹羅星軟膏抗感染。

4. 痔瘡復(fù)發(fā)

術(shù)后飲食習(xí)慣不良或久坐可能導(dǎo)致靜脈叢再次曲張。通常伴隨肛門墜脹感,需通過肛門鏡確診??勺襻t(yī)囑使用地奧司明片改善循環(huán),嚴(yán)重者需二次手術(shù)。

術(shù)后應(yīng)避免辛辣刺激食物,每日溫水坐浴2次,若出血持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱需及時復(fù)查肛腸科。

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