健康知道
近視合并內斜視可通過配鏡矯正、視覺訓練、藥物治療、手術治療等方式改善。內斜視可能與屈光不正、眼外肌失衡、神經系統(tǒng)異常、先天發(fā)育缺陷等因素有關。
1、配鏡矯正近視需佩戴凹透鏡片，內斜視患者需通過棱鏡眼鏡或特殊設計的雙焦點鏡片矯正視軸偏移，建議每半年復查一次屈光度數。
2、視覺訓練通過聚散球訓練、紅綠濾光片訓練等方法增強雙眼協(xié)調能力，適用于輕度調節(jié)性內斜視，需在視光師指導下重復進行。
3、藥物治療可遵醫(yī)囑使用阿托品滴眼液緩解調節(jié)痙攣，或注射肉毒桿菌毒素暫時麻痹過度收縮的眼外肌，需警惕瞳孔散大等副作用。
4、手術治療對于非調節(jié)性內斜視，可能需行眼外肌后徙術或縮短術調整肌肉張力，術后需配合雙眼視功能重建訓練。
日常注意用眼衛(wèi)生，避免長時間近距離用眼，可適量補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，定期進行眼科隨訪監(jiān)測視功能變化。
骨折合并青光眼患者能否手術需綜合評估眼部及全身狀況，主要考慮因素包括青光眼控制情況、骨折緊急程度、麻醉風險及術后用藥沖突。
1、青光眼控制急性發(fā)作期需優(yōu)先控制眼壓，穩(wěn)定期可評估手術可行性。碳酸酐酶抑制劑可能影響骨折愈合，需調整用藥方案。
2、骨折類型開放性骨折等急診手術需優(yōu)先處理，擇期手術可延緩至眼壓穩(wěn)定。術中需避免頭低位等可能升高眼壓的體位。
3、麻醉風險全身麻醉可能誘發(fā)眼壓波動，局部麻醉更適合四肢骨折。需監(jiān)測術中眼壓變化，避免使用琥珀膽堿等藥物。
4、藥物交互術后鎮(zhèn)痛藥可能對抗青光眼藥物效果，糖皮質激素使用需謹慎。建議眼科與骨科聯(lián)合會診制定個體化方案。
術前應完善眼壓監(jiān)測、視野檢查等評估，術后加強眼壓監(jiān)測和疼痛管理，避免揉眼等可能升高眼壓的行為。
