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近視800度手術(shù)可能存在角膜變薄、干眼癥、夜間視力下降、術(shù)后回退等風(fēng)險。手術(shù)安全性主要與角膜厚度、手術(shù)方式選擇、術(shù)后護(hù)理、個體恢復(fù)差異等因素有關(guān)。
1、角膜變薄高度近視激光手術(shù)需切削較多角膜組織，可能導(dǎo)致角膜結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性下降。術(shù)前需通過角膜地形圖精確評估剩余角膜厚度，低于安全值者不建議手術(shù)。
2、干眼癥手術(shù)可能暫時影響角膜神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，約30%患者術(shù)后出現(xiàn)眼干澀癥狀。建議術(shù)前進(jìn)行淚液分泌測試，術(shù)后使用人工淚液緩解癥狀。
3、夜間眩光高度近視矯正后部分患者出現(xiàn)夜間視物光圈現(xiàn)象，與瞳孔大小和光學(xué)區(qū)設(shè)計有關(guān)。選擇個性化切削方案可降低發(fā)生概率。
4、視力回退超高度近視患者術(shù)后可能出現(xiàn)度數(shù)反彈，與角膜愈合反應(yīng)或近視持續(xù)進(jìn)展有關(guān)。術(shù)后需嚴(yán)格避免長時間用眼，定期復(fù)查視力變化。
建議800度以上近視者術(shù)前全面檢查眼底情況，排除視網(wǎng)膜病變風(fēng)險，術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液，避免揉眼及劇烈運(yùn)動。
近視1500度屬于超高度近視，可通過角膜屈光手術(shù)、有晶體眼人工晶體植入術(shù)、鞏膜加固術(shù)等方式治療。超高度近視通常由遺傳因素、長期用眼過度、病理性眼軸增長、視網(wǎng)膜病變等原因引起。
1、角膜屈光手術(shù)適用于角膜厚度足夠的患者，通過激光切削角膜改變屈光度。術(shù)前需嚴(yán)格評估角膜條件，術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光等并發(fā)癥。
2、有晶體眼人工晶體植入將特殊人工晶體植入眼內(nèi)，保留原有晶體。適合角膜薄或度數(shù)過高者，可能引發(fā)白內(nèi)障、青光眼等風(fēng)險，需長期隨訪。
3、鞏膜加固術(shù)通過材料加固后部鞏膜，控制眼軸增長。主要針對進(jìn)行性近視，需聯(lián)合其他屈光矯正手段改善視力。
4、聯(lián)合治療方案多數(shù)患者需多種方式聯(lián)合治療，如先進(jìn)行鞏膜加固控制進(jìn)展，再通過晶體植入矯正屈光。需根據(jù)眼底情況制定個性化方案。
超高度近視患者應(yīng)每年進(jìn)行眼底檢查，避免劇烈運(yùn)動，補(bǔ)充葉黃素等護(hù)眼營養(yǎng)素，控制近視度數(shù)進(jìn)一步加深。
