頸椎病可就診骨科、神經(jīng)內(nèi)科、康復醫(yī)學科、疼痛科,常見病因包括頸椎退行性變、神經(jīng)壓迫、肌肉勞損及外傷等。
1、骨科:頸椎病首診科室,負責評估骨質(zhì)增生、椎間盤突出等結構性病變,可通過X光、CT或MRI明確診斷。
2、神經(jīng)內(nèi)科:當出現(xiàn)上肢麻木、頭暈等神經(jīng)癥狀時需排查,鑒別脊髓型頸椎病或周圍神經(jīng)病變。
3、康復醫(yī)學科:針對慢性疼痛及功能障礙,提供牽引、理療等非藥物干預方案。
4、疼痛科:適用于頑固性頸肩痛患者,可進行神經(jīng)阻滯等針對性治療。
日常注意避免長時間低頭,睡眠時選擇合適高度的枕頭,急性期建議佩戴頸托限制活動。
頸椎病是頸椎間盤退行性改變及其繼發(fā)病理改變累及周圍組織結構,并出現(xiàn)相應臨床表現(xiàn)的疾病,主要類型有神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病。
1、神經(jīng)根型:椎間盤突出壓迫神經(jīng)根導致上肢放射痛,可能與長期低頭、頸椎不穩(wěn)有關,表現(xiàn)為頸肩痛伴手指麻木。
2、脊髓型:頸椎病變壓迫脊髓引發(fā)步態(tài)不穩(wěn),多與椎管狹窄、后縱韌帶骨化相關,出現(xiàn)四肢麻木及精細動作障礙。
3、椎動脈型:頸椎增生刺激椎動脈造成供血不足,常由頸椎旋轉(zhuǎn)誘發(fā),表現(xiàn)為眩暈、頭痛等一過性腦缺血癥狀。
4、交感神經(jīng)型:頸椎病變刺激交感神經(jīng)鏈引起復雜癥狀,可能與椎間盤炎癥有關,出現(xiàn)心悸、耳鳴等植物神經(jīng)紊亂表現(xiàn)。
建議避免長時間保持固定姿勢,睡眠時選擇合適高度的枕頭,適當進行頸椎康復鍛煉,出現(xiàn)持續(xù)癥狀應及時就醫(yī)評估。