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脛腓骨骨折并發(fā)癥是什么

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問(wèn)題描述:
脛腓骨骨折并發(fā)癥是什么

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王亮
王亮 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

脛腓骨骨折并發(fā)癥主要有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨不連、深靜脈血栓、感染等。

1、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

骨折后關(guān)節(jié)面不平整可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限??赏ㄟ^(guò)關(guān)節(jié)鏡清理或關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。

2、骨不連

骨折端血供不足或固定不穩(wěn)可能導(dǎo)致骨愈合障礙,表現(xiàn)為持續(xù)疼痛和異常活動(dòng)。需手術(shù)植骨并加強(qiáng)內(nèi)固定。

3、深靜脈血栓

長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致下肢血流緩慢,可能出現(xiàn)小腿腫脹和壓痛。可使用低分子肝素預(yù)防,必要時(shí)放置下腔靜脈濾器。

4、感染

開放性骨折或術(shù)后可能發(fā)生軟組織或骨感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛和膿性分泌物。需清創(chuàng)引流并長(zhǎng)期使用抗生素。

骨折后應(yīng)定期復(fù)查X線,早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,補(bǔ)充鈣和維生素D促進(jìn)骨骼愈合,出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。

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筋骨疼痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等原因引起,可通過(guò)休息理療、鈣劑補(bǔ)充、抗炎藥物、牽引治療等方式緩解。

1、肌肉勞損:

長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌纖維微損傷,表現(xiàn)為局部酸痛僵硬。建議熱敷按摩配合外用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等非甾體抗炎藥。

2、骨質(zhì)疏松:

骨量減少使骨骼承重能力下降,易出現(xiàn)脊柱或關(guān)節(jié)隱痛。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合陽(yáng)光照射。

3、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:

自身免疫異常引發(fā)關(guān)節(jié)滑膜炎,晨僵和游走性疼痛為特征??墒褂眉装钡势?lái)氟米特片等免疫抑制劑,聯(lián)合超聲波治療。

4、腰椎間盤突出:

椎間盤壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致下肢放射痛,可能與久坐或外傷有關(guān)。急性期需臥床,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

日常注意防寒保暖,避免提重物,適量進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),疼痛持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)骨科就診。

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