健康知道
跟骨骨折后出現(xiàn)行走功能障礙的現(xiàn)象較為常見，主要與骨折愈合不良、關(guān)節(jié)面損傷、肌腱粘連、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、骨折愈合不良跟骨血供較差，骨折后易發(fā)生延遲愈合或畸形愈合，導(dǎo)致足弓結(jié)構(gòu)改變，影響行走穩(wěn)定性。需通過石膏固定、康復(fù)訓(xùn)練促進愈合。
2、關(guān)節(jié)面損傷跟骨關(guān)節(jié)面塌陷會破壞距下關(guān)節(jié)匹配度，引發(fā)持續(xù)性疼痛和活動受限。關(guān)節(jié)鏡清理或融合手術(shù)可改善癥狀。
3、肌腱粘連跟腱及周圍軟組織損傷后纖維化，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)背屈受限。早期功能鍛煉配合超聲波治療有助于松解粘連。
4、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎骨折累及關(guān)節(jié)面可能繼發(fā)軟骨磨損，表現(xiàn)為負(fù)重時劇痛?？蛇x用塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物緩解炎癥。
骨折后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行階段性康復(fù)訓(xùn)練，控制體重減輕足部負(fù)荷，定期復(fù)查評估愈合情況。
拇外翻疼痛可通過穿戴矯形器、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。拇外翻通常由遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、關(guān)節(jié)炎、足部結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、穿戴矯形器選擇寬松舒適的鞋子，避免高跟鞋和尖頭鞋，使用拇外翻矯形器幫助糾正足部力線，減輕局部壓力。
2、物理治療進行足底肌肉鍛煉和牽拉訓(xùn)練，冰敷緩解急性疼痛，超聲波等理療手段可改善局部血液循環(huán)。
3、藥物治療疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬、塞來昔布、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥，配合局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膏。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重畸形或保守治療無效時需考慮截骨矯形、關(guān)節(jié)融合等手術(shù)方式，術(shù)后需進行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。
日常應(yīng)注意控制體重，避免長時間站立行走，定期進行足部檢查，發(fā)現(xiàn)畸形加重及時就醫(yī)評估。
.jpg)
