容易得結石的人應重點關注水分攝入、飲食調整、生活習慣及定期監(jiān)測,主要預防措施包括增加飲水量、控制草酸鈣攝入、避免久坐不動、定期體檢等。
1、增加飲水量每日飲水至少2000毫升,稀釋尿液濃度,減少晶體沉積。建議分次飲用白開水或檸檬水,避免以咖啡、濃茶替代。
2、控制草酸鈣限制菠菜、堅果等高草酸食物,減少動物內臟等高嘌呤攝入。鈣質需適量補充但避免與高草酸食物同餐。
3、避免久坐長期久坐易導致尿液滯留,建議每小時起身活動5分鐘,每日保持30分鐘中等強度運動如快走。
4、定期體檢每6-12個月進行泌尿系超聲檢查,監(jiān)測結石動態(tài)。既往結石患者需留存結石成分分析報告指導預防。
可適量食用柑橘類水果、冬瓜等利尿食物,避免過量攝入鈉鹽與蛋白質。出現腰痛、血尿等癥狀時需及時泌尿外科就診。
輸尿管結石前期癥狀主要有腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進展為明顯疼痛。
1、腰部隱痛結石移動刺激輸尿管可引發(fā)單側腰部鈍痛,疼痛程度與結石大小和位置相關,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、曲馬多等藥物緩解。
2、排尿異常可能出現尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,結石造成輸尿管部分梗阻時可見排尿中斷現象,需通過尿常規(guī)和影像學檢查明確診斷。
3、血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿,通常伴隨疼痛發(fā)作,建議完善泌尿系超聲檢查排除其他出血原因。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激自主神經引發(fā)胃腸道反應,嚴重時可出現面色蒼白等迷走神經興奮表現,需與急腹癥進行鑒別診斷。
出現上述癥狀建議及時就醫(yī)檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,適當進行跳躍運動幫助小結石排出。