腎結(jié)石可通過(guò)B超檢查明確位置,B超能清晰顯示結(jié)石在腎臟、輸尿管、膀胱等泌尿系統(tǒng)的具體部位。
1、腎臟結(jié)石B超可檢出腎盂、腎盞內(nèi)的結(jié)石,典型表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影,能明確結(jié)石大小和數(shù)量。
2、輸尿管結(jié)石輸尿管上段結(jié)石易被B超發(fā)現(xiàn),中下段結(jié)石可能受腸道氣體干擾,需結(jié)合患者體位調(diào)整探查。
3、膀胱結(jié)石充盈膀胱后B超檢出率較高,可觀察結(jié)石是否隨體位移動(dòng),與膀胱腫瘤等疾病進(jìn)行鑒別。
4、特殊部位結(jié)石對(duì)于X線透光的尿酸結(jié)石,B超檢查具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì),但小于3毫米的微小結(jié)石可能漏診。
檢查前需保持膀胱適度充盈,若B超結(jié)果不明確可配合CT尿路造影進(jìn)一步確診,日常建議多飲水預(yù)防結(jié)石形成。
輸尿管結(jié)石前期癥狀主要有腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進(jìn)展為明顯疼痛。
1、腰部隱痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管可引發(fā)單側(cè)腰部鈍痛,疼痛程度與結(jié)石大小和位置相關(guān),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、曲馬多等藥物緩解。
2、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,結(jié)石造成輸尿管部分梗阻時(shí)可見(jiàn)排尿中斷現(xiàn)象,需通過(guò)尿常規(guī)和影像學(xué)檢查明確診斷。
3、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,通常伴隨疼痛發(fā)作,建議完善泌尿系超聲檢查排除其他出血原因。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激自主神經(jīng)引發(fā)胃腸道反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)面色蒼白等迷走神經(jīng)興奮表現(xiàn),需與急腹癥進(jìn)行鑒別診斷。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)就醫(yī)檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出。