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腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理理療、手術(shù)干預等方式緩解。
1、泌尿系結(jié)石飲水不足導致尿酸鹽結(jié)晶沉積,典型表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛向會陰放射,可服用雙氯芬酸鈉緩釋片、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒緩解癥狀,體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
2、腎盂腎炎細菌逆行感染引發(fā)腎實質(zhì)炎癥,常伴發(fā)熱和排尿灼痛,需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片控制感染,反復發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)畸形。
3、腰肌勞損久坐或搬運重物造成肌肉筋膜損傷,表現(xiàn)為鈍痛隨體位加重,建議熱敷配合塞來昔布膠囊緩解,避免重復彎腰動作。
4、多囊腎遺傳性囊腫壓迫腎實質(zhì)產(chǎn)生脹痛,超聲顯示多發(fā)液性暗區(qū),可使用托伐普坦片延緩進展,終末期需血液透析治療。
出現(xiàn)持續(xù)疼痛或血尿應立即泌尿外科就診,日常保持每日2000毫升飲水量,避免高草酸飲食如菠菜巧克力。
輸尿管結(jié)石前期癥狀主要有腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進展為明顯疼痛。
1、腰部隱痛結(jié)石移動刺激輸尿管可引發(fā)單側(cè)腰部鈍痛,疼痛程度與結(jié)石大小和位置相關(guān),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、曲馬多等藥物緩解。
2、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,結(jié)石造成輸尿管部分梗阻時可見排尿中斷現(xiàn)象,需通過尿常規(guī)和影像學檢查明確診斷。
3、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿,通常伴隨疼痛發(fā)作,建議完善泌尿系超聲檢查排除其他出血原因。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激自主神經(jīng)引發(fā)胃腸道反應,嚴重時可出現(xiàn)面色蒼白等迷走神經(jīng)興奮表現(xiàn),需與急腹癥進行鑒別診斷。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時就醫(yī)檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,適當進行跳躍運動幫助小結(jié)石排出。