輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起,通常表現(xiàn)為突發(fā)腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、飲水量不足每日飲水過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升,可通過增加白開水、檸檬水?dāng)z入預(yù)防。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,或腌制食品等高鹽飲食,會(huì)增加尿鈣、尿酸排泄。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制每日鈉鹽攝入低于5克。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、碳酸氫鈉等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路梗阻常見于前列腺增生、輸尿管狹窄等疾病,多伴有排尿中斷、尿頻癥狀。需通過輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
保持適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,避免長期久坐,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石碎石后一般3天至2周能排出,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者代謝速度、術(shù)后飲水量等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小:直徑小于5毫米的結(jié)石通常1周內(nèi)可排出,較大結(jié)石可能需更長時(shí)間,必要時(shí)需配合藥物促進(jìn)排石。
2、結(jié)石位置:位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出較慢,靠近膀胱的輸尿管末端結(jié)石排出較快。
3、代謝速度:年輕患者及日?;顒?dòng)量大者結(jié)石排出速度較快,老年或久坐人群可能需更長時(shí)間。
4、術(shù)后護(hù)理:每日飲水量超過2000毫升可加速排石,同時(shí)建議進(jìn)行跳繩等跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
碎石后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石進(jìn)度,若2周后仍未排出或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī)。