健康知道
右輸尿管結(jié)石患者建議采取患側(cè)臥位或半臥位睡覺，有助于緩解疼痛并促進(jìn)結(jié)石排出。睡眠姿勢調(diào)整需結(jié)合結(jié)石位置、疼痛程度及個體舒適度。
1、患側(cè)臥位向右側(cè)臥可減少結(jié)石對輸尿管壁的刺激，降低腎盂壓力，適合中上段結(jié)石患者。需在膝蓋間墊枕頭保持脊柱中立位。
2、半臥位抬高床頭30-45度能減輕輸尿管張力，適用于下段結(jié)石引發(fā)的膀胱刺激癥狀?？捎每空碇窝巢俊?/p>3、疼痛管理
急性疼痛發(fā)作時可臨時采取跪趴位，雙手撐床使腹部懸空，該體位能快速緩解輸尿管痙攣性疼痛。
4、輔助措施睡前2小時限制飲水，使用加熱墊熱敷患側(cè)腰部，穿著寬松睡衣避免腹部受壓。
睡眠期間出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。日常保持每日2000毫升飲水量，避免高草酸飲食。
輸尿管結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛等，按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期。
1、排尿疼痛結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可放射至?xí)幉?，常伴隨惡心嘔吐。急性發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，多呈洗肉水樣。血尿程度與結(jié)石大小和位置有關(guān)，可配合尿石通丸、排石顆粒、腎石通顆粒等藥物促進(jìn)排石。
3、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿刺激征，表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多但尿量減少。需與尿路感染鑒別，必要時完善尿常規(guī)檢查。
4、腰部脹痛結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高，表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，嚴(yán)重時可出現(xiàn)腎積水。超聲檢查可明確結(jié)石位置及腎積水程度。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
