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腎結(jié)石排出時(shí)依次經(jīng)過(guò)腎盂、輸尿管、膀胱和尿道。結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)疼痛、血尿或排尿異常，具體路徑與結(jié)石大小、位置有關(guān)。
1、腎盂結(jié)石從腎實(shí)質(zhì)脫落后首先進(jìn)入腎盂，此處空間較大，小結(jié)石可能無(wú)癥狀，較大結(jié)石可導(dǎo)致腰部鈍痛或腎積水。
2、輸尿管輸尿管是結(jié)石最易卡頓的部位，尤其三個(gè)生理狹窄處。典型癥狀為突發(fā)性絞痛向會(huì)陰放射，可能伴隨惡心嘔吐。
3、膀胱結(jié)石進(jìn)入膀胱后刺激黏膜引起尿頻尿急，部分患者出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象。膀胱內(nèi)結(jié)石較易通過(guò)排尿動(dòng)作排出。
4、尿道男性尿道細(xì)長(zhǎng)更易發(fā)生結(jié)石嵌頓，表現(xiàn)為排尿困難、尿線分叉。女性尿道短直，結(jié)石通常能較快排出體外。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或排尿障礙需立即就醫(yī)。體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石。
腎結(jié)石初期癥狀可能包括腰部隱痛、排尿異常、血尿和惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進(jìn)展為明顯疼痛。
1、腰部隱痛：結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)，表現(xiàn)為單側(cè)腰部鈍痛或酸脹感，活動(dòng)后可能加重。
2、排尿異常：尿頻尿急常見于結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)，部分患者可能出現(xiàn)排尿中斷或尿流變細(xì)。
3、肉眼血尿：結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，尿液呈洗肉水樣或淡紅色，通常無(wú)凝血塊。
4、胃腸反應(yīng)：腎絞痛放射至腹部可引發(fā)反射性惡心嘔吐，可能伴有腹脹等消化道癥狀。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)血尿需立即泌尿外科就診。
