健康知道
腎結(jié)石一直有血尿可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。血尿通常由結(jié)石摩擦尿路黏膜、尿路感染、結(jié)石梗阻、凝血功能異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液，減少結(jié)晶沉積，沖刷尿路幫助小結(jié)石排出。建議避免濃茶咖啡，選擇白開水或枸櫞酸鉀飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于2毫米的顆粒，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石。碎石后可能出現(xiàn)短暫血尿加重，需配合抗感染治療。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石或沖擊波碎石失敗者。術(shù)后需留置雙J管2-4周預(yù)防輸尿管狹窄。
血尿期間應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng)，避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，定期復(fù)查泌尿系超聲觀察結(jié)石位置變化。持續(xù)血尿超過1周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石初期癥狀可能包括腰部隱痛、排尿異常、血尿和惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進(jìn)展為明顯疼痛。
1、腰部隱痛：結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)，表現(xiàn)為單側(cè)腰部鈍痛或酸脹感，活動(dòng)后可能加重。
2、排尿異常：尿頻尿急常見于結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)，部分患者可能出現(xiàn)排尿中斷或尿流變細(xì)。
3、肉眼血尿：結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，尿液呈洗肉水樣或淡紅色，通常無凝血塊。
4、胃腸反應(yīng)：腎絞痛放射至腹部可引發(fā)反射性惡心嘔吐，可能伴有腹脹等消化道癥狀。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)血尿需立即泌尿外科就診。
