健康知道
腎結(jié)石手術(shù)多數(shù)情況不屬于大手術(shù)。腎結(jié)石手術(shù)的創(chuàng)傷程度主要取決于結(jié)石大小、位置、手術(shù)方式以及患者基礎(chǔ)健康狀況。
1、體外碎石術(shù)通過體外沖擊波粉碎結(jié)石，屬于無創(chuàng)操作，適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石，術(shù)后僅需觀察排尿情況。
2、輸尿管鏡手術(shù)經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡取出結(jié)石，屬微創(chuàng)手術(shù)，適合輸尿管中下段結(jié)石，可能出現(xiàn)短暫血尿或尿痛等輕微并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)需在腰部穿刺建立通道，創(chuàng)傷相對較大，用于處理復(fù)雜腎結(jié)石，術(shù)后需留置腎造瘺管監(jiān)測出血風險。
4、開放手術(shù)僅適用于合并嚴重解剖異常或感染的情況，需切開腎臟取石，術(shù)后恢復(fù)周期較長，屬于創(chuàng)傷性較大的操作。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
多數(shù)腎結(jié)石患者無須手術(shù)治療。腎結(jié)石的治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、輸尿管鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可通過藥物促進排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水及適度運動。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮腎鏡取石針對大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，通過背部小切口建立通道直接粉碎取出，術(shù)后需留置腎造瘺管2-3天。
4、輸尿管鏡取石用于中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點，但需術(shù)前評估輸尿管條件。
建議每日飲水量保持2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
